测量原理：PPG
智能手表测量心率的常用方法是光电容积脉搏波描记法（PPG）：
- 手表背部的 LED（通常是绿光）照射皮肤；
- 血液对光的吸收量随心跳周期性变化——心脏收缩时， wrist 处的血流量增加，吸收更多光；
- 光电传感器检测反射光强度的变化，换算出心率。
各指标的可靠性
心率（日常静息/中低强度运动）
较可靠。PPG 在静止和中低强度运动下与心电带（ECG）的吻合度较好，误差通常在几个 bpm 内。
心率（高强度运动）
可靠性下降。高强度运动时，手臂剧烈摆动会产生运动伪影（motion artifact），信号被严重干扰。腕部血流也会因手臂摆动而变化。
如果需要精确的高强度训练心率，胸带（ECG 原理）明显更准确。
血氧饱和度（SpO₂）
需谨慎看待。
原理是用红光和红外光照射，利用氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白对两种光的吸收率差异来计算。
局限：
- 受肤色、毛发、纹身、佩戴松紧、环境温度影响；
- 在低灌注状态（如寒冷时外周血管收缩）下误差增大；
- 消费级设备的测量精度通常未达到医疗级标准；
- 在低血氧范围（临床最关心的地方）的准确性尤其需要验证。
结论：可用于趋势参考，不应作为诊断依据。
睡眠监测
能识别大致的睡眠—觉醒模式，但分期精度有限。
手表通过体动记录仪（加速度计）和心率变化来推断睡眠状态。它能较好地区分"睡着"和"清醒"，但对睡眠分期（浅睡、深睡、REM）的判断与多导睡眠图（PSG，临床金标准）有差距。
多导睡眠监测需要记录脑电、眼电、肌电等多路信号，腕式设备做不到这一点。
心电图（ECG）
部分手表配备电极，可记录单导联心电图，用于检测房颤。
这一功能通过了相关医疗器械认证的设备，其房颤检测的临床价值是被认可的——但它是筛查工具，不是诊断工具。异常提示应就医确认。
血压
多数消费级手表不能直接测量血压（少数采用示波法或袖带式设计的除外）。一些产品通过 PPG 信号特征"估算"血压趋势，精度有限，需要定期用袖带校准。
压力、能量、准备度
这些是衍生指标，通常基于心率变异性（HRV）、静息心率、活动量、睡眠等数据，通过算法模型推算。
它们适合看趋势和相对变化，不适合当作精确的绝对数值。
几条建议
- 把手表数据当作趋势参考，而非临床诊断依据；
- 异常指标重复出现时，就医并用专业设备确认；
- 佩戴方式（松紧、位置）显著影响测量质量；
- 前文提到的把主观感受纳入评分的做法（如 Amazfit 的 HybridCharge），其实是对传感器局限的诚实承认。
说明：本文为可穿戴健康监测的公开知识整理。