两道防线
免疫系统大致分为两部分,它们协同工作。
一、先天免疫(Innate Immunity)
特点:快速(数分钟到数小时)、非特异(识别病原体的通用模式)、无免疫记忆。
组成:
1. 物理和化学屏障
- 皮肤(物理屏障 + 酸性皮脂);
- 黏膜(呼吸道、消化道),分泌黏液捕获病原体;
- 胃酸、溶菌酶、抗菌肽。
2. 细胞成分
- 中性粒细胞:数量最多的白细胞,吞噬并杀灭病原体,寿命短(数小时到数天),是脓液的主要成分;
- 巨噬细胞:驻留在组织中,吞噬病原体、清除死细胞,并释放细胞因子"报警";
- 树突状细胞:专职抗原呈递——把病原体的片段"展示"给适应性免疫系统,是连接两道防线的桥梁;
- 自然杀伤细胞(NK 细胞):识别并杀死被病毒感染的细胞和某些肿瘤细胞;
- 肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞:参与抗寄生虫反应和过敏。
3. 补体系统
一组血浆蛋白,被激活后可以直接打孔裂解病原体、标记病原体(调理作用)、招募炎症细胞。
4. 炎症反应
红、肿、热、痛——是血管扩张、通透性增加、免疫细胞浸润的结果。目的是把免疫资源快速送到感染部位。
二、适应性免疫(Adaptive Immunity)
特点:慢(初次应答需要数天到数周)、高度特异、有免疫记忆。
两类淋巴细胞:
1. B 细胞 → 抗体(体液免疫)
- 每个 B 细胞表面有独特的受体(BCR);
- 遇到匹配的抗原后,在辅助 T 细胞帮助下活化、增殖;
- 分化为浆细胞,大量分泌抗体。
抗体的作用:
- 中和:结合病毒或毒素,阻止其进入细胞;
- 调理:标记病原体,便于吞噬细胞识别;
- 激活补体。
2. T 细胞(细胞免疫)
- 辅助 T 细胞(CD4+):识别抗原呈递细胞展示的抗原后,释放细胞因子,协调整个免疫反应(帮助 B 细胞、激活巨噬细胞等)。HIV 攻击的正是这类细胞——这解释了为什么艾滋病会导致全面的免疫缺陷;
- 细胞毒性 T 细胞(CD8+):直接杀死被病毒感染的细胞和肿瘤细胞;
- 调节性 T 细胞(Treg):抑制免疫反应,防止过度反应和自身免疫。
免疫记忆:疫苗的原理
初次接触病原体后,会产生一批记忆 B 细胞和记忆 T 细胞,长期存活(数年甚至终身)。
再次遇到同一病原体时:
- 反应更快(数小时到数天,而非数周);
- 反应更强(抗体亲和力更高、数量更大)。
疫苗就是通过模拟病原体(灭活、减毒、蛋白亚单位、mRNA 等),在不致病的前提下诱导免疫记忆。
关键概念:群体免疫
当人群中足够高比例的人具有免疫力时,病原体的传播链会被打断,从而间接保护那些无法接种的人(如免疫缺陷者、新生儿)。
所需比例取决于病原体的传染性(基本再生数 R0)——传染性越强,需要的比例越高。
当免疫系统出错
一、免疫缺陷
- 先天(遗传性);
- 获得性(如 HIV/AIDS、化疗、免疫抑制剂)。
二、自身免疫
免疫系统错误地攻击自身组织。如 1 型糖尿病(攻击胰岛 β 细胞)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化。
三、过敏(超敏反应)
对无害物质(花粉、食物蛋白)产生过度的免疫反应。IgE 抗体和肥大细胞是 I 型过敏的核心。
四、免疫病理
有些疾病的症状,不是病原体直接造成的,而是免疫反应本身造成的(如某些病毒感染中的"细胞因子风暴")。
一个常见误解
"免疫力越强越好。"
不对。 免疫系统需要的是平衡与精准:
- 反应不足 → 感染无法清除;
- 反应过度 → 自身免疫、过敏、组织损伤。
这就是为什么健康建议通常是"规律作息、均衡营养、适度运动",而不是"吃增强免疫力的补品" ——后者往往缺乏证据,而且理论上存在加重免疫紊乱的风险。
说明:本文为免疫学的知识整理,不构成医疗建议。