急性炎症：保护性反应

当组织受损或感染时，身体启动急性炎症。

典型表现（五大特征）：红、肿、热、痛、功能障碍。

红、热：局部血管扩张，血流增加。
肿：血管通透性增加，血浆和白细胞渗出到组织。
痛：炎症介质（如缓激肽、前列腺素）刺激神经末梢；肿胀压迫也会引起疼痛。

目的是什么

一、招募免疫细胞。 血管扩张和通透性增加，让中性粒细胞、单核细胞等能快速到达现场。

二、稀释和局限。 渗出液稀释毒素，纤维蛋白形成屏障限制病原体扩散。

三、启动修复。 炎症反应释放的因子会启动组织修复程序。

结论：急性炎症是有益的、必要的保护反应。

慢性炎症：另一回事

当炎症持续存在（数周到数月甚至数年），性质就变了。

特征：

  • 组织中浸润的是单核细胞、淋巴细胞、浆细胞；
  • 伴随组织破坏和纤维化（疤痕形成）；
  • 血管增生。

慢性炎症可能来自：

  • 持续感染（病原体无法被清除）；
  • 持续的异物刺激；
  • 自身免疫（免疫系统攻击自身）；
  • 长期暴露于刺激物（如吸烟）。

慢性低度炎症与疾病

近年的研究关注一种没有明显感染、但长期存在的低度慢性炎症（"炎性衰老"，inflammaging）。

它与多种 age-related 疾病相关：

  • 心血管疾病（动脉粥样硬化被认为有炎症机制参与）；
  • 2 型糖尿病（胰岛素抵抗与炎症因子相关）；
  • 神经退行性疾病；
  • 某些癌症。

可能的来源：

  • 内脏脂肪组织分泌的炎症因子（肥胖是促炎状态）；
  • 肠道菌群失调；
  • 细胞衰老分泌的 SASP（前文提到过）；
  • 慢性感染（如牙周炎）。

抗炎治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林。

机制：抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素的合成。前列腺素是炎症和疼痛的重要介质。

注意：它们缓解症状，但不治疗病因。长期使用有胃肠道、肾脏、心血管方面的风险。

糖皮质激素：更强效的抗炎药，抑制多个炎症通路。但长期使用副作用多（骨质疏松、免疫抑制、代谢紊乱等）。

一个常见误区

"炎症 = 感染，要用抗生素。"

不对。

  • 炎症可以由感染引起，也可以由创伤、自身免疫、物理化学刺激引起；
  • 抗生素只对细菌感染有效，对病毒、无菌性炎症无效。

滥用抗生素治疗非细菌性炎症，不仅无效，还会破坏菌群、加速耐药性。

生活方式的抗炎作用

有一些证据支持的做法：

  • 规律运动：长期来看降低慢性炎症标志物（虽然单次运动后会有短暂的促炎反应）；
  • 膳食结构：富含蔬果、全谷物、omega-3 脂肪酸（鱼类）的饮食模式与较低的炎症标志物相关；
  • 体重管理：减少内脏脂肪；
  • 充足睡眠；
  • 戒烟。

一个提醒：网上流传的"抗炎食物清单"往往夸大单一食物的作用。整体膳食模式和生活方式的影响，远大于某几种"超级食物"。

说明：本文为炎症生物学的知识整理。